肆虐歐美、每年導致6400萬兒童感染、20萬人死亡,RSV到底是啥?

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  • 2022-12-28 19:37

  這個寒冬,歐美人除了要防新冠和流感病毒,還不得不防卷土重來的RSV(呼吸道合胞病毒)。

  “沒想到,躲過了新冠,躲過了流感,卻沒能躲過RSV。”這句話在不少歐美家長中流傳。

  “孩子以前也得過新冠,但癥狀比較輕,發燒2天就緩解了,5天后就沒事了,”家在德國的華人小南告訴時代周報記者,“但這一波RSV不一樣,我孩子高燒了整整5天,現在還在咳嗽,咳得我心裡難受。”

  在過去數周內,歐美感染RSV的兒童患者激增,美國、德國、英國、法國、愛爾蘭、西班牙、瑞典兒科住院人數都在節節攀升。

  事實上,RSV並不是新病毒,這是一種古老的呼吸道病毒,全稱是呼吸道合胞病毒。與流感相似,RSV會帶來咳嗽、發燒、流涕等癥狀,嬰幼兒、有基礎病患者、抵抗力較低的老人是其易感人群。對6月以下嬰兒而言,這種病毒尤其凶險,從目前的歐美的病例來看,RSV對於幼兒的殺傷力,更甚於新冠病毒。

  此前,據世界衛生組織(WHO)統計,每年6400萬兒童感染RSV,其中約有20萬兒童死於RSV病毒感染,是導致兒童死亡的重要因素。此外,RSV還造成全球每年36萬成人入院,超2.4萬成人死亡。

  來勢洶洶

  美國的醫護人員們表示,他們從未見過如此多的呼吸道合胞病毒 (RSV) 病例,而且“異常嚴重”。

  安妮是美國洛杉磯一家兒童醫院的重症監護病房 (ICU) 護士,從事兒科護理工作12年。在談到最近RSV病例激增時,安妮說: “到處人滿為患,不斷有新的病例涌入我們急診室,無休止地大量涌入。”

  紐約一家兒童醫院的傳染病醫生格拉尼亞表示,在目前的患者檢測中,每五個孩子就有一人感染RSV,更糟糕的是,這種情況在12月內都不會好轉。

  美國衛生與公眾服務部(HHS)數據顯示,由於RSV和其他呼吸道病毒患者的涌入,目前全美約76%的兒科住院床位已被占用,其中兒科重症監護病床的占用率略高於80%。而在馬薩諸塞州、內華達州、賓夕法尼亞州和得克薩斯州等州,90%以上的兒科重症監護床位已被占用。

  一些醫院甚至不得不在大樓外面搭起帳篷,以便接收更多病人。

  在德國,由於幼兒RSV病例的大幅增加,各地醫院兒科病房接收病人數量已達到極限。德累斯頓大學醫院的兒科重症監護室負責人布倫納預測,德國未來兒科床位捉襟見肘的情況將會更加嚴重,法國和瑞士已經出現類似的問題。

  在英國,由於呼吸道病例激增,不少醫院的兒童病床已不再接收新症。目前英國兒童的重症監護床位已占用90%,比去年高出7%。

  RSV具有極強的傳染性,當患者咳嗽或打噴嚏時,微小的病毒顆粒會在空氣中傳播,並可通過嘴巴、鼻子或眼睛進入人體內。同時,此病毒還可以在堅硬的錶面上存活數小時,因此若觸摸帶有病毒顆粒的物體,也會有被感染的風險。

  兒科博士霍夫曼表示,RSV的癥狀包括發燒、發冷、頭痛、流鼻涕、充血、噁心、疲勞、食欲不振和喉嚨痛,這種病毒讓幼兒更有可能產生嚴重疾病,特別是那些早產兒或患有肺病、心臟病的兒童。一些感染RSV的兒童最明顯的癥狀是氣喘,即每次呼氣時都會發出尖銳的喘息聲,嚴重者甚至會出現呼吸衰竭和呼吸暫停。

  塔夫茨醫療中心醫學主任丹尼爾·勞赫指出,以往2-4歲的學齡前兒童通常比嬰兒更能抵抗RSV,但今年,他們的感染患病情況比往常更嚴重。

  研究人員近期還發現,如果幼兒在新冠或者流感康復後,短時間內再感染RSV病毒,癥狀普遍更加嚴重。兒童反覆感染不同病毒,可能會削弱其免疫力。

  安妮感覺今年“特別不堪重負”,此前,由於新冠疫情,她所在的重症監護室已經因人員短缺而承受壓力,現在則更甚。

  重重壓力下,不斷有醫護人員尤其是來自兒科的醫護人員離職。“這也算是新冠疫情後的多米諾骨牌效應吧。”安妮嘆氣道。

  目前市面上尚沒有針對RSV的疫苗,也沒有特效藥,美國疾病控制與預防中心(CDC)建議,養成良好的衛生習慣,出口佩戴口罩,註意洗手,一旦感到不適,立即推遲社交活動。

  一藥難求

  面臨新冠病毒、流感病毒和RSV的重重夾擊,歐美一些地區已出現了退燒藥和抗生素的短缺現象。

  德國藥劑師協會聯邦聯盟發佈了警告稱,全德的藥品供應已面臨“巨大挑戰”,尤其是抗生素和退燒止痛藥。

  “我不得不讓3個病人空手離開,因為我這裡沒有藥,也沒有替代品。”一家德國藥房的藥劑師表示,由於藥物緊缺,有一半的醫保處方已無藥可售。另外,兒童退燒藥、鼻腔噴霧劑等藥品的供應也無法保障。

  法國的國家藥品安全管理局表示,成人版對乙酰氨基酚供應已經有所改善,但兒童版對乙酰氨基酚的供應還需要再等等。而兒童版抗生素阿莫西林供應相當緊張,這個問題可能持續到明年3月。

  法國當局解釋說,這些藥物供應困難有多種原因,主要是因為冬天新冠病毒、流感病毒和RSV相關的用藥需求激增,現在就算藥廠加班加點,這些都需要時間。

  西班牙也就兒童抗生素短缺問題發出了警告。

  不止歐洲,美國一些地區的兒童退燒藥和感冒藥同樣出現了缺貨現象。調研機構尼爾森的數據顯示,11月,美國零售商的止咳藥和感冒藥銷售額較上年同期增長35%。其中,兒童退燒類藥物最為熱銷。

  不少家長在網上抱怨稱,線上線下(行情300959,診股)都買不到,這種情況令人沮喪,“特別是當你處於高燒、疼痛、咳嗽和嚴重鼻塞等情況下”。

  為確保藥物供應,美國一些連鎖藥店已推出限購政策,多家藥企也表示其生產工廠正不間斷運轉,但在部分售藥平臺上,兒童用的布洛芬和泰諾(對乙酰氨基酚)仍然顯示缺貨。

  美國傳染病專家威廉姆·沙夫納安慰公眾說,藥品短缺的問題將是暫時性的,事實上大部分美國藥品生產商均表示目前有庫存,只是還來不及將庫存送到零售點。因此他建議,如果患者在附近買不到藥物,可以嘗試打電話給不同(地區)的藥店。

  但也有人認為,藥品短缺現象,會維持數周或數月。美國兒科醫生多爾戈夫就悲觀地表示:“幾乎每個人都在生病,每個人都需要藥物,現有的生產商根本無法滿足如此高的需求。”

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